Künstliche Intelligenz (KI) findet allmählich ihren Weg in den deutschen Gesundheitssektor. Kai Wehkamp von der MSH Medical School Hamburg hat für G+G Wissenschaft untersucht, in welchen Bereichen KI bereits eingesetzt wird und welche Herausforderungen einer umfassenden Implementierung entgegenstehen. Eine zentrale Erkenntnis ist, dass die mangelnde systematische Verfügbarkeit einheitlicher Daten zu den größten Problemen zählt. Zudem müssen auch die Zulassungsfragen für KI-Anwendungen geklärt werden.

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Der Mangel an Hautärzten stellt insbesondere im Süden des Landkreises ein erhebliches Problem dar. Ob Telemedizin eine geeignete Lösung bietet, ist umstritten. Lutz Wölfer, Chefarzt der Institutsambulanz der Hautklinik am Städtischen Klinikum in Görlitz, berichtet von einem regem Andrang: Aktuell werden dort etwa 1.000 Patienten pro Quartal behandelt, darunter auch viele aus der Region Zittau und Weißwasser. Der Mangel an Dermatologen im Landkreis Görlitz ist seit Jahren ein zentrales Thema in der medizinischen Versorgung, das nicht nur den Kreis, sondern die gesamte Oberlausitz betrifft. Patienten reisen sogar aus dem Raum Bautzen an, was Entfernungen von 40 bis 50 Kilometern nicht ungewöhnlich macht. Die fehlenden Hautärzte sind ein Anliegen, das den Teilnehmern am Sachsen-Kompass besonders am Herzen liegt.

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Rund 103.000 Menschen mit der Diagnose Demenz in Sachsen sollen die Möglichkeit erhalten, ein selbstbestimmtes und würdevolles Leben zu führen. Das Kabinett hat dazu eine Sächsische Demenzstrategie sowie den Landesdemenzplan Sachsen beschlossen, die in Zusammenarbeit mit Verwaltung, Fachkräften der Pflege, der Zivilgesellschaft, Kranken- und Pflegekassen sowie Betroffenen und Angehörigen entwickelt wurden. Beide Dokumente sollen laut Angaben des Sozialministeriums als Leitfaden und Handlungskonzept dienen, um die Herausforderungen im Umgang mit Demenz zu bewältigen und die Lebensbedingungen für Betroffene nachhaltig zu verbessern. Ein positives Miteinander aller gesellschaftlichen, professionellen und ehrenamtlichen Akteure ist entscheidend, um Demenz mutig zu begegnen. Dieses Miteinander erfordert fachliche Informationen, fundierte Beratung und Hilfestellungen. Mit der Sächsischen Demenzstrategie wurde ein wichtiger Schritt in Richtung einer demenzfreundlichen Gesellschaft unternommen.

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Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) zeigt sich optimistisch hinsichtlich der Region Chemnitz im Hinblick auf die bevorstehende Krankenhausreform. „Die hier geleistete Arbeit dient als vorbildliches Beispiel für ganz Deutschland“, betonte er während eines Besuchs im Klinikum Chemnitz. Dort sprach er mit Mathias Hänel, dem Chefarzt der Klinik für Innere Medizin III, sowie mit einem Patienten. Auch Gespräche mit Vertretern der Initiative Gesundheitsregion Südwestsachsen standen auf der Agenda. In diesem Modellprojekt arbeiten 19 Krankenhäuser der Region zusammen, um ihre Vernetzung und Kooperation zu stärken. Lauterbach versprach zudem, die spezifischen Bedürfnisse der ostdeutschen Bundesländer bei der Reform zu berücksichtigen.

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Die Deutsche Schmerzgesellschaft schlägt Alarm: Millionen von Menschen mit chronischen Schmerzen erhalten nicht die notwendige Versorgung. Die ambulanten spezialisierten Schmerzeinrichtungen sind bereits jetzt nicht in der Lage, die steigende Zahl der Patienten zu bewältigen. In den kommenden zehn Jahren werden bis zu 60 Prozent der niedergelassenen Schmerztherapeuten altersbedingt aus dem Beruf ausscheiden. Was sind die Lösungsansätze? Die SZ hat dazu ein Gespräch mit Torsten Kupke geführt, einem Schmerztherapeuten, der in Dresden das ambulante Zentrum für ganzheitliche Schmerzmedizin leitet.

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Laut einer aktuellen Forsa-Umfrage, die im Auftrag der Techniker Krankenkasse (TK) durchgeführt wurde, würden 79 Prozent der Befragten Hausbesuche von medizinischen Fachangestellten oder Pflegekräften in Kombination mit videounterstützter ärztlicher Betreuung in Anspruch nehmen. Zudem zeigt sich, dass 76 Prozent der Teilnehmer an einer Online-Terminvergabe in den Praxen interessiert sind. „Die Digitalisierung bietet enormes Potenzial, um sowohl Arztpraxen als auch Patienten zu entlasten“, erklärt Alexander Krauß, der sächsische TK-Chef. Allerdings weist Klaus Heckemann, der Chef der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen (KVS), darauf hin, dass nicht jede Praxis aus technischen Gründen in der Lage ist, eine Online-Terminvergabe anzubieten. Faktoren wie die Kompatibilität mit bestehender Praxissoftware und Datenschutzvorkehrungen können die Umsetzung erschweren.

Seit 2019 haben niedergelassene Ärzte in Sachsen die Möglichkeit, Videosprechstunden anzubieten. Laut Angaben der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen (KVS) wurden im ersten Jahr lediglich rund 200 Videosprechstunden durchgeführt. Im Jahr 2023 stieg diese Zahl jedoch auf fast 56.000 an. Eine Umfrage zeigt, dass mehr als jeder Zweite in Sachsen bereit wäre, Sprechstunden zu nutzen, bei denen die Kommunikation mit dem Arzt über Bildschirm und Mikrofon erfolgt. Dabei ist diese telemedizinische Behandlungsform bei Männern (58 Prozent) beliebter als bei Frauen (47 Prozent).

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In Deutschland wurde zum siebten Mal ermittelt, welche Kliniken zu den besten zählen, und das Städtische Klinikum Görlitz ist erneut unter den ausgezeichneten Einrichtungen. Klinikum-Sprecherin Katja Pietsch äußert: „Wir nehmen diese Anerkennung dankbar an. Die Platzierung bestätigt unsere tägliche Arbeit, jedoch legen wir mehr Wert auf eine umfassende Bewertung unserer Qualität und Leistungen.“

Die Auswertung der gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätsberichte der Krankenhäuser wurde vom Institut der Frankfurter Allgemeinen Zeitung und dem IMWF-Institut für Management- und Wirtschaftsforschung in Hamburg durchgeführt. Diese Berichte werden vom Gemeinsamen Bundesausschuss veröffentlicht. Zudem fließen die Erfahrungen von Patienten über ihren Krankenhausaufenthalt von den Internetseiten Klinikbewertungen.de und der „Weißen Liste“ der Bertelsmann-Stiftung in die Analyse ein. Die beiden Institute betonen, dass ihre Bewertung sowohl objektiv messbare Kriterien als auch persönliche Erfahrungswerte berücksichtigt.

Erstmals wird auch das Krankenhaus Emmaus in Niesky in seiner Größenklasse von 50 bis 150 Betten zu den besten Krankenhäusern Deutschlands gezählt. Das Mutterhaus, das Diakonissenkrankenhaus in Dresden, wurde bereits mehrfach ausgezeichnet, so auch in diesem Jahr. Für das kleinere Nieskyer Haus stellt dies jedoch eine Neuheit dar. Die Leitung des Hauses, vertreten durch Pflegedienstleiterin Ivonne Walter und den leitenden Chefarzt Nils Walther, sieht in dieser Auszeichnung eine Würdigung der Weiterentwicklung des Standorts Niesky.

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Das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) hat im vergangenen Jahr mit den Ergebnissen von „QCare – Routinedatenbasierte Qualitätsindikatoren in der Pflege“ die heterogene Versorgungsqualität in Pflegeheimen aufgezeigt. Der QCare Qualitätsatlas Pflege deckt regionale Unterschiede auf, beispielsweise bei der Dauerverordnung von Benzodiazepinen und ähnlichen Schlaf- und Beruhigungsmitteln. Im Jahr 2021 variieren die Verordnungsraten bei Heimbewohnern zwischen 0,75 Prozent und 25,2 Prozent (ohne Privatrezepte). In Nordrhein-Westfalen und im Saarland sind die Raten überproportional hoch, während sie in Ostdeutschland fast durchgängig unter dem Bundesdurchschnitt liegen.

Auch bei der Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten aufgrund von Austrocknung bei Heimbewohnern mit Demenz zeigen sich erhebliche regionale Unterschiede. Hohe Raten finden sich vor allem im Osten Bayerns, in Niedersachsen, im Süden von Rheinland-Pfalz sowie in Nordrhein-Westfalen. Die Qualität der Versorgung in Pflegeheimen hängt nicht allein von den Pflegekräften ab, wie Susann Behrendt vom Forschungsbereich Pflege des WIdO erläutert. Eine Qualitätssicherung, die ausschließlich auf der Leistungserbringung nach dem SGB XI basiert, wird der Versorgungswirklichkeit nicht gerecht. Vielmehr wird die Versorgung im Pflegeheim von mehreren Professionen erbracht. Daher konzentrieren sich die Indikatoren von QCare auf die Schnittstellen zwischen ärztlicher und pflegerischer Versorgung, Arzneimittelversorgung und Hospitalisierung. Es geht um berufsgruppenübergreifende Prozesse, betont die WIdO-Expertin Behrendt.

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Über 300.000 Bewohner:innen in Baden-Württemberg müssen derzeit eine Fahrtzeit von mehr als 30 Minuten zur nächsten Klinik für Allgemeine Innere Medizin und Allgemeine Chirurgie in Kauf nehmen. Nach der geplanten Krankenhausreform wird sich diese Unterversorgung voraussichtlich verdoppeln, wie eine Machbarkeitsstudie des Bosch Health Campus in Zusammenarbeit mit BinDoc zeigt.

Die Studie offenbart, dass die Unterversorgung in der Allgemeinen Inneren Medizin von drei auf sechs Prozent und in der Allgemeinen Chirurgie von drei auf acht Prozent ansteigt. Dies bedeutet, dass 686.252 Patienten für Innere Medizin und 860.559 für Chirurgie längere Anfahrtswege haben werden, insbesondere im ländlichen Raum wie dem Schwarzwald oder der Schwäbischen Alb.

Die Untersuchung beleuchtet auch das Potenzial der Telemedizin zur Schließung dieser Versorgungslücken. Die Ergebnisse zeigen, dass durch telemedizinische Unterstützung die Unterversorgung in der Allgemeinen Inneren Medizin auf 3,28 Prozent und in der Allgemeinen Chirurgie auf 3,78 Prozent gesenkt werden kann, was einer Verbesserung für 364.092 bzw. 420.071 Personen entspricht.

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Im fünften Jahr der Auszahlung erhalten bedarfsnotwendige Krankenhäuser im ländlichen Raum einen finanziellen Zuschlag, um die stationäre Versorgung der Bevölkerung sicherzustellen. Im Jahr 2025 profitieren insgesamt 121 dieser Krankenhäuser von einer pauschalen Förderung durch die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) und die private Krankenversicherung (PKV), die sich auf insgesamt 60,2 Millionen Euro beläuft und zusätzlich zur regulären Krankenhausfinanzierung gezahlt wird. Die Höhe der Förderung hängt von der Anzahl der vorgehaltenen Fachabteilungen ab: Ein Krankenhaus mit einer oder zwei notwendigen Fachabteilungen erhält einen Zuschlag von 400.000 Euro, während für jede weitere bedarfsnotwendige Fachabteilung zusätzlich 200.000 Euro gewährt werden. Somit liegt die Förderhöhe für jedes Krankenhaus zwischen 400.000 und 800.000 Euro. Im Jahr 2024 verteilen sich die Zuschläge auf 82 Einrichtungen mit jeweils 400.000 Euro, 19 Einrichtungen mit jeweils 600.000 Euro und 20 Einrichtungen mit jeweils 800.000 Euro.

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